患者姓名：刘女士        年龄：56岁

职业：退休教师            就诊时间：2010年8月27日

患者自述症状：

痔疮已经有二十八年的历史，怀孕的时候患上的痔疮，便血、痔核脱出，因为照顾孩子和忙于工作，一直没有正式治疗。近两年来，病情发展到痔核难以收回的程度，有时甚至一蹲下就出血、剧痛，简直是坐卧难安，也忍受不了！经朋友介绍，来到医博肛肠医院检查治疗。

入院检查：内痔脱出肛外，以3、7、11点位隆突较明显。

确诊结果：环状混合痔

治疗方案：

医博肛肠医院医博专家根据病情和症状，采用外切内扎术为患者治疗。患者的内痔脱出为主要症状，采用内痔围绕结扎法，外痔区则以适当扩创处理。

手术步骤：

1．注射麻yao后，用弯止血钳钳夹痔核，以弯直剪剪开痔核基底；

2．以丝线围绕痔核根部做结扎，注射少量麻yao，将结扎后的痔核游离端剪除；

3．在痔核点位做放射状小切口，使创面引流通畅，减轻术后疼痛。

治疗过程图解：

复查结果：20天后病愈出院，后经回访无反复迹象。

病例点评：

1．痔核内注射含肾上腺素的麻yao，不仅可以增强局部麻醉效果，还可以起到收缩血管、减少术中出血的效果；另外，yao液使痔核隆起，可以清楚显示痔核的边界，利于钳夹。

2．术前对结扎部位的设计很重要，既能较大限度的清除病灶，又能保护肛门功能，减轻术后疼痛；痔核的钳夹以痔核黏膜的自然隆起为界，隆起较高处两侧凹陷的较低点为夹持处。

3．若痔核黏膜绵延不清，要针对主要病灶进行处理。

患者心声：

被痔疮折腾了近30年，真是非常痛苦！非常感谢医博专家在整个治疗过程中的关心和体贴！您真是上帝派来的天使，没有您的鼓励，我下不了治疗的决心！没有您的细致精心的治疗，我没有恢复得这么快！您颠覆了我以前对痔疮手术的磨难联想，真的很感谢您！

疾病解释：什么是环状混合痔？

混合痔是指痔疮位于齿状线上下，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周，即称为环状混合痔，是痔疮发展的较后阶段。

环状混合痔被国家中医yao管理局将其列为肛肠科16种难治病之一，较终需手术治疗。手术目的是一期有效治好痔疾，同时又能缩短治好时间，较大限度地保护肛门功能。

【方法推荐】肛泰方法之一智能PPH

先扩开肛门，于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将智能PPH吻合器插入肛门，结扎缝线后击发吻合器，即可将脱垂的黏膜带切除下来。

【效果对比】

传统手术方法以往人们都是采用饮食方法、口服用yao、外敷用yao、注射方法、枯痔方法、红外方法、冷冻方法、激光方法等，可是有些效果不是很高，而且还很疼，严重的还会留下后遗症。

PPH手术：整个过程15分钟。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，术后几乎没有痛感；又由于手术既切除了直肠黏膜脱落垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，避免了痔的反复。

【方法优势】

1、保险。无需切除肛垫，较大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

2、。将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。

3、创伤小、好得快。吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换yao烦恼，可很快恢复正常生活。

4、适合对象多。因损伤少，特别适合中老年人，注重效率的白领人群及传统治疗反复者，伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。