炎症性肠病是否为直肠、结肠ai的ai前病变一直倍受关注,目前较为一致的观点是:溃疡性结肠炎是直肠、结肠ai的ai前病变。一般认为,溃疡性结肠炎发生ai变的危险因素有以下几个方面:
(1)组织学特征:当炎性息日发生腺瘤样变后即可视为ai前病变,组织学检查发现中至重度不典型增生也是有高度ai变危险信号。
(2)病变的肉形态:ai变多发生于增生性病变的基础之上,较易发生于肠狭窄处,其次市息肉,较多见乙壮结肠处。
(3)病变范围:病变于直肠者、直肠ai的发生率与一般自然人群无差别,而病变范围很广或全结肠者,ai变的危险性比自然人群高10-30倍。
(4)临床表现:当结肠炎患者持续或发覆发作的症状发生改变或出现新的症状,特别是出现肠梗阻的表现,常预示可能ai变。
(5)病变的活动度:各种不同活动度的结肠炎类型中,以慢性持续性的危险性较大,反反复作型次之,维持治疗能稳定患者病变活动行者,其ai变率并不增高。
(6)病程:结肠炎病程较长者易ai变,病程在10年以内者极少ai变,而病程在10年以后ai变率逐年增加。
(7)年龄:少年和青年期患结肠炎者、ai变机率较高。
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