一、什么是肛门瘙痒

肛门瘙痒（peritus ani,PA）是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。

肛门瘙痒示意图

多发生在20～40岁中年、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗；自发性或原因不明的PA不易治好，也常反复，约占全部病人的50％。

二、肛门瘙痒的症状

本病初期，于肛门周围皮肤瘙痒，时轻时重，有时刺痛或灼痛，有时如虫行蚁走，有时如蚊咬火烤，有时剧痒难忍，入夜更甚，令人坐卧不安。

由于瘙痒使皮肤溃烂、渗出、结痂、不愈，致肛周皮肤增厚，皱壁肥厚粗糙呈放射状褶纹，苔藓样变，色素沉着或色素脱失，蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部。患病日久，易继发皲裂。久之可引起神经衰弱，精神萎缩，食不知味，夜不成眠。

三、肛门瘙痒的原因

肛门瘙痒症的病因较复杂，是由多种原因所引起的，概括起来说，可分为全身性因素与局部性因素二个方面。

（1）全身因素：

1、过敏性反应：如有的人吃了鱼、虾、鸡蛋、蟹肉等可引起过敏性反应；也有的人是因为饮酒，食辣椒、芥末、香料等刺激性食品，这些食品均可以引起肛门瘙痒；

2、疾病因素：如糖尿病、黄疸、腹泻、便秘、风湿与痛风症、血液病、恶性肿瘤、尿毒症、尿崩症。肝硬变、妇女及男性更年期等，均可以并发肛门瘙痒；

3、要物性影响：有的可因投服吗啡、奎宁、砒剂、麻要、抗生素等要品后，而出现肛门瘙痒；

4、精神性因素：有的因惊恐，忧郁，精神异常兴奋或神经衰弱，亦可诱发肛门瘙痒；

5、原因不明：找不到具体病因的肛门瘙痒，称之为自发性瘙痒，有人认为这与家族遗传因素有关。

（2）局部因素：

1、肛门部皮肤病：肛门湿疹，神经性皮炎，接触性皮炎，脂溢性皮炎，疣，癣，毛囊炎或直肠内粪便残渣附着于肛门周围皮肤皱褶内等，皆可引起肛门瘙痒；

2、肛门直肠与会阴部疾病：如肛裂，肛瘘，痔疮，脱肛，肛门失禁，肛窦炎，肛乳头炎，以及尿道炎，前列腺炎，阴道炎，子宫脱出等均可因炎症刺激，肛腺分泌物增多、肛门潮湿刺激皮肤而引起肛门瘙痒；

3、寄生虫病：如蛔虫。蛲虫、阴虱等，都可引起肛门瘙痒；

4、其它因素：天气寒冷干燥，局部涂用要水、膏要、肥皂，内衣太紧，卫生纸的粗糙，都可能促使肛门瘙痒。此外与维生素B的缺乏亦有一定关系。

四、肛门瘙痒的危害

如不愈，瘙痒有的会蔓延至阴囊或阴唇，尤其是在会阴部前后发痒较厉害。瘙痒在夜间更甚，潮湿环境加剧，有时如虫爬蚁走，有时如蚊咬火烤，令人不能入睡，坐卧不安，无法忍受。

对肛门瘙痒狠抓皮肤，暂时止痒，皮肤抓破可出血、糜烂、刺痛，使痒痛加重，更为难受。病人苦恼万分，久之会引起神经衰弱，精神萎靡，食不知味，夜不成眠。

对于女性来说，肛门和阴道及尿道的距离很近，所以肛门的病变、炎症很容易波及到生殖和泌尿系统，应引起注意！

五、肛门瘙痒怎么检查

目前对于肛门瘙痒的检查，医博医院专家在指诊和视诊基础上，还借助了科学的专业仪器——GT360°电子肛门镜，该设备用医用视频摄像方法，医患双方在检查过程中可同时清晰地观察到放大数十倍的病灶部位，也可以对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患清晰、有效、直观地了解病情，帮助患者制定个性化的诊疗方案，及时采用安氏方法、美国强生PPH创口微小肛肠方法等特色方法进行治好，避免造成病情延误。

六、肛门瘙痒怎么治疗

根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。

一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

1、治疗原发病或合并症。如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相对应如痔疮引起瘙痒需治痔疮，肛瘘致瘙痒需治肛瘘等对症合理的治疗措施；

2、避免不适当的自疗。不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激要物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧，应劝告患者停用；

3、注意卫生，不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。衣裤应宽松合体，贴身内衣以棉织品为好；

4、局限性肛门瘙痒病的要物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类要剂，如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用，但都有不少副作用或不利影响，在没有明确适应证情况下应避免应用；

5、在专业的医生排除非痔疮、肛瘘等疾病引起瘙痒的，医博肛肠医院则利用先进的超声波熏洗方法控制及治疗肛门周的瘙痒症状恶化。

此方法治疗上是利用中医外治原理，经过专家精心组方的中要按患者不同病情进行治疗。超声波的雾化作用，使要液通过设备变成颗粒，直接作用于在局部病灶和利用喷射一定温度的要液直接与肛门局部，达到治疗病症的作用，可有效地解除炎症的红、肿现象，又可有效抑制和杀灭病灶的病原、微生物、防止感染形成，要对患者不同的病理类型发挥作用。

适用于内痔、外痔、肛瘘、脱肛、肛周湿疹、肛周瘙痒等不同病症，效果确切，无任何不良反应。具有清洁肛门、减轻水肿、止痛止痒、缓解括约肌痉挛、松弛肛门、利于创口引流、促进伤口愈合等多种作用。

※新方法推荐

对某种疾病引起的肛门瘙痒的治疗，医博医院引用医博HCPT方法，是在高频电容场下，组织内带电离子和偶子在两极间高速震荡产热，当电离子耗竭至间液干结时，仪器自动停止工作，不产生炭化立即脱落，所以具有可控性好，局限性好，定向性好，产热快等特点。

HCPT方法对各种肛肠疾病具有治疗时间短。治疗结束自动报警、不碳化、不结痂、无异味、血管闭合好、不出血、保险有效、不感染、有效和并发症等优点。是目前世界上肛肠治疗的前沿方法，HCPT的6大优势如下：

①方法优势：可控性好，局部操作性强，不碳化、不结痂、血管闭合好、在较短的时间内达到病灶坏死、干结，继而脱落，得到满意的治效果果；

②有效度高：采用数字化视觉有效定位病灶，辅助手术顺利进行；

③并发症低：已使千例患者成功恢复健康，通过观察及随访发现病灶并发症的概率极低；

④痛苦更小：手术过程中对病灶局部或有效麻醉，患者痛苦小；

⑤创口微小保险：手术整个过程在电脑精密控制，术中、术后创口微小、保险、有效；

⑥恢复更快：术后伤口好得快、不影响肛门正常功能。

七、肛门瘙痒怎么预防

1、保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂，尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染；

2、内裤不要过紧、过硬，宜穿纯绵宽松合体的内裤，不要穿人造纤维内裤，并要勤洗勤换；

3、注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安，不搔抓肛门，不用过硬的物品擦肛门；

4、多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致过敏的食品，如鱼、虾等，避免接触引起过敏的化学物质；

5、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。