正常人排便过程分两部分,即产生便意和排出粪便。当粪便充满直肠腔时,刺激直肠壁,发生便意信号,若环境允许,则腹肌、直肠和肛门内、外括约肌协同作用,屏气,腹压增高,逼使直肠内粪便排出体外。如果环境不允许,则抑制便意,粪便暂时退回乙状结肠、降结肠。因此,任何原因造成便意缺乏或无力排便都可引起便秘。小儿常见的便秘原因有如下几点:
(l)忽视便意,有些小儿贪玩,不及时去排便,久而久之,便意会受到抑制,粪便在大肠内停留过久,过多水分被吸收,大便变得干结,结果不易排出。
(2)不良的饮食习惯,如摄入的食物过少、过细,尤其是缺乏遗留大量残渣的食物,使肠道刺激减少,反射性蠕动减弱而造成便秘。
(3)小婴儿喂牛奶后常大便干结,这是因为牛奶中含酪蛋白较母乳多,在胃内遇酸凝成硬块,不易消化,致使大便过于过硬而发生便秘。
(4)生活习惯改变,排便姿势不当以及经常灌肠等,均可造成直肠反射敏感性降低,虽有粪便进入,但不能引起有效的神经冲动,使排便反射不能产生而引起便秘。
(5)持续高度的精神紧张状态,不良的生活习惯及睡眠不足等,均可造成结肠蠕动失常或痉挛性收缩而引起便秘。
(6)小儿精神过于激动或抑制,使排便反射发生障碍而引起便秘。
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