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肛裂是痔疮吗
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导读:南宁医博中医肛肠医院专家指出:肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状。

肛裂与痔疮的区别

 

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从疼痛感时期分析:肛裂以疼痛为主,痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛。

从病理上分析:肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。痔疮则是由于肛门四周静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

从共同点分析:肛裂多数伴有哨兵痔,特别是ⅲ期肛裂,都伴有外痔,同时伴有内痔;而痔疮可单有内痔、外痔以及混合痔。其二者表现,在ⅲ期肛裂时,肛门外观表现多相同。这也是为何病人易混淆肛裂与痔疮的主要原因之一。

从医者检查角度分析:肛裂均可肛管皮肤裂开,而痔疮则无。肛裂者多不可行肛门指诊,或者窥器检查。肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤。肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。

肛裂的分类

一、早期肛裂 (急性期):裂口新鲜,未形成慢性溃疡,疼痛较轻;

二、陈旧性肛裂(慢性期):裂口已形成慢性溃疡,同时有肛乳头肥大、皮垂等,疼痛严重。

Ⅰ期肛裂:肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐、鲜嫩。触痛明显,创面富于弹性。

Ⅱ期肛裂:有反反复作史。创缘有不规则增厚,弹性差。溃疡基底紫红色或有脓性分泌物,周围黏膜充血明显。

Ⅲ期肛裂:溃疡边缘发硬,基底紫红有脓性分秘物,上端临近肛窦处肛乳头肥大,创缘下端有裂痔,或有皮下瘘道形成。

肛裂有什么危害

1、导致裂痔:裂口下端皮肤因炎症改变,浅部静脉及淋巴回流受阻,引起水肿,组织增生,形成结缔组织外痔,又称为哨兵痔。

2、前哨痔:裂口下方皮肤由于炎症刺激,使淋巴和小静脉回流受阻,引起水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔,也属结缔组织性外痔。

3、导致肛乳头炎:溃疡上端与齿线相连,炎症扩散,常引起肛窦炎和乳头炎,较后形成乳头肥大。

4、导致肛窦炎:由肛窦感染扩散,肛管皮下形成小脓肿,破溃生成溃疡。有时先有肛裂,后引起肛窦炎。

5、梭形溃疡:溃疡,初起是肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,反复感染使裂口久不愈合,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛。

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